抗ウイルス薬


抗ウイルス薬 薬剤師国家試験対策

抗菌薬に引き続き、とーっても勉強する気の起きない範囲です。名前が似ている、なんか作用機序のイメージがつきにくい、あんまり重要じゃなさそう…などなどいろんな理由を盾にし参考書を開くのを避けていませんか?
最近ではC型肝炎ウイルス薬などもいよいよ細かく聞かれてくるような傾向になってきました。もう薬の名前を頭文字だけ覚えれば乗り越えれる範囲ではなくなってきます。この記事を通して、少しでもイメージが湧きやすくなって、参考書の抗ウイルス薬のページが書き込みでいっぱいになることを祈りながら解説をしていきます!


①抗HIV薬

まず、抗ウイルス薬を勉強するにあたって’’何のウイルスに対する薬か’’だけはごちゃごちゃにならないように注意してください。なので記事もしっかりカテゴリーとして分けて書いていきます。今から記述していくのはHIVウイルスに対する薬です。…薬の前に、HIVウイルスがRNAウイルスであり逆転写酵素を持っているというのは、生物の範囲でも必須で押さるべきとこなので再確認は割愛しますね!


さて、抗HIV薬で抑える点は、2つ!


1、何がターゲットなのか
2、薬の名前の語尾を見る


たったこれだけです。これをベースにずらずら羅列されてる薬をマーカーで分別して行ってみてください。
なんて単純なんだ!ってなりますよ!では、1つ目のターゲットの分類から話します。
抗HIV薬は大きく5つに分かれますが…’’CCR5阻害薬のマラビロク’’に関しては多分混ざることはないのでここでは詳しく話しません。なので大きく4つに分けて記述していきます。

③、④に関してはとても雑なんですが、もうその通りなんですね。笑
①と②の違いとしては、まず三リン酸化体となって薬自身がRNAからDNAの変換の際に組み込まれることによってウイルスの増殖を防ぐ…あるいは、HIVウイルスが持つ疎水ポケットに入り込んでRNAからDNAを合成するのを止めるのか…と言った攻撃する場所が違うことです。もっとわかりやすくいうのなら、ヌクレオシド系は構造式の中にプリン骨格やピリミジン骨格を持っています。ウイルスは、DNAだと錯覚して薬を取り込んじゃうんですね。じゃあ、名前はどうやって覚えたらいいの??って話ですよね。これがまた簡単で、非ヌクレオシド系には全部名前のどこかに’’’’が入っています。’’非’’と’’ビ’’で覚えやすいですね。

②抗インフルエンザ薬

さて、抗インフルエンザウイルス薬で押えるべきは作用機序は、ウイルスの脱核を妨げるアマンタジンか、ノイラミニダーゼを阻害するその他の薬たちだけですので、’’治療と予防で用量と用法が異なること’’をしっかり頭に入れておきましょう。これはどちらかというと、実務的な内容になりますが絶対に覚えましょう。

ラ二ナミビルに関しては予防も治療も同じ量なのであえて記述しません。
ちなみに、予防の強さは、予防接種>内服です。しかも内服での予防は、内服している期間のみしか有効ではありません。ここまで頭に入れておきましょう。今年はタミフルのジェネリック医薬品が出たりしているのでもしかすると時事的内容としてはアツいかもしれませんね!


③抗ヘルペス薬

肝炎ウイルスは内容が厚いので一旦、ヘルペスウイルスから解説します。
まず、ヘルペスウイルスは…DNAポリメラーゼを持ちますね!なので、ターゲットはDNAポリメラーゼになります。そして、酵素を阻害する作用機序は、抗HIV薬同様、自身が三リン酸化体となることで酵素活性を止めます。
なんと!抗ヘルペスウイルス役の作用機序はこの1点のみなのです。

感染細胞内で薬がリン酸化を受ける→三リン酸化体となる→酵素阻害作用を示す


抗ウイルスもやってみれば案外単純なんですね。赤字の作用機序が8割くらい占めているんじゃないでしょうか?
じゃあ、あとは、他の点での各々の薬の特徴を覚えるだけです。
骨格内にプリン骨格を持っており、デオキシグアノシンと競合して抗ウイルス作用を示します。いわゆる、核酸アナログ製剤ですね!そして、アシクロビルにバリンをくっつけたものがバラシクロビルです。(バリンシクロビル→バラシクロビル)バラシクロビルは肝代謝を受けることでアシクロビルに変換されます。ちなみにペンシクロビルのプロドラッグがファムシクロビルです。(腸管での吸収改善)

抗ウイルス薬は作用機序はさっきも言ったように単純なので薬剤で必発のプロドラッグとその目的などを重点的に見ておきましょう。次回は、肝炎ウイルスです。ここはかなりややこしいので気張っていきましょう!!




この記事を書いた人

あやちゃむ

薬剤師2年目の社会人。
薬学生時代は何を勉強すればよいのかわからず、模索し、独自の勉強法を確立。そして薬剤師国家試験に一発で合格。
このブログでは受験するうえで身につけた、合格のための勉強法を参考書の単元ごとにまとめていきます。

みんなのコメント

  • りい

    いつもここみながら勉強してます! このページの画像が見れないみたいです… ご確認よろしくお願いしますm(._.)m

  • あやちゃむ

    りいさんへの返信

  • あやちゃむ

    りいさんへの返信

    画像が表示されるように修正しました! お返事が遅くなり申し訳ありません(>_<)

  • あやちゃむ

    りいさんへの返信

  • あやちゃむ

    りいさんへの返信

    画像が表示されるように修正しました! お返事が遅くなり申し訳ありません(>_<)

  • りい

    いつもここみながら勉強してます! このページの画像が見れないみたいです… ご確認よろしくお願いしますm(._.)m

  • あやちゃむ

    りいさんへの返信

  • あやちゃむ

    りいさんへの返信

    画像が表示されるように修正しました! お返事が遅くなり申し訳ありません(>_<)

  • あやちゃむ

    りいさんへの返信

  • あやちゃむ

    りいさんへの返信

    画像が表示されるように修正しました! お返事が遅くなり申し訳ありません(>_<)

  • りい

    いつもここみながら勉強してます! このページの画像が見れないみたいです… ご確認よろしくお願いしますm(._.)m

  • あやちゃむ

    りいさんへの返信

  • あやちゃむ

    りいさんへの返信

    画像が表示されるように修正しました! お返事が遅くなり申し訳ありません(>_<)

  • あやちゃむ

    りいさんへの返信

  • あやちゃむ

    りいさんへの返信

    画像が表示されるように修正しました! お返事が遅くなり申し訳ありません(>_<)

コメントする

残り8文字

残り512文字